肺炎疫情目前正影響著多個(gè)國(guó)家的兒童

您可能聽說過有關(guān)爆發(fā)肺炎影響兒童荷蘭,丹麥和部分美國(guó)和中國(guó)，這比每年這個(gè)時(shí)候的平時(shí)都要高。

家長(zhǎng)們密切關(guān)注新聞，而公共衛(wèi)生官員則監(jiān)測(cè)全球嚴(yán)重呼吸道感染的發(fā)病率，并記錄病例和原因。但是，沒有新的病毒或其他類型的新病原體在這些爆發(fā)中需要擔(dān)心。

以下是我們所知道的。

肺炎是肺部炎癥，通常由細(xì)菌或病毒感染引起。它可能比支氣管炎更深的肺組織受到影響，支氣管炎是氣道管炎癥，并可能有以下癥狀發(fā)燒，呼吸問題和胸痛，在肺部胸部 X 線檢查中顯示為白色陰影。沒有特別的指定”白肺肺炎",聽起來很可怕.

這個(gè)季節(jié)，已知的呼吸道細(xì)菌，包括呼吸道合胞病毒 （RSV） 和肺炎支原體細(xì)菌，已被記錄在案，并且在每年的這個(gè)時(shí)候都是非常值得期待的。支原體暴發(fā)每隔幾年并且可以是耐對(duì)普通抗生素。

大多數(shù)受感染的兒童和成人會(huì)出現(xiàn)類似流感的癥狀，幾天后會(huì)自行消失，但有些可能會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的肺部炎癥，需要治療，在某些情況下需要住院治療。

但為什么有些人會(huì)患上更嚴(yán)重的疾病呢？這個(gè)季節(jié)有什么不同嗎？

健康兒童充分利用無害呼吸道的排便病毒在很小的時(shí)候就互相幫助，幫助教育他們的免疫系統(tǒng)，并在將來建立對(duì)類似細(xì)菌的免疫力。

超過200種病毒可引起呼吸道感染，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、鼻病毒和冠狀病毒。當(dāng)以前沒有遇到過類似的感染時(shí)，年輕人的癥狀可能會(huì)更嚴(yán)重。大約需要一周用于特異性免疫以發(fā)展其對(duì)新病原體的武器庫。

感染清除后，記憶細(xì)胞會(huì)保留以防止將來的感染。我們對(duì)此表示贊賞抗體普通感冒病毒，如冠狀病毒減弱大約兩年后，嬰兒的 RSV 特異性抗體可能會(huì)減弱更快.然而，記憶細(xì)胞仍然存在，因此為了逃避免疫，病毒會(huì)變異以避免識(shí)別。

今年的預(yù)期病毒感染沒有差異，已知的罪魁禍?zhǔn)资窃诨谇?a data-linkid="73047" data-postid="113306">大流行病水平根據(jù)世界衛(wèi)生組織.肺炎支原體耀斑也正如預(yù)期的那樣。

然而，支原體特異性群體免疫力的減弱已標(biāo)記并警告要注意大流行限制后重癥病例的卷土重來。

合并感染的未知影響

COVID 限制已成為過去，混入學(xué)校、療養(yǎng)院和其他高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中的人可能會(huì)同時(shí)遇到多種傳染病。

急性重癥肝炎患兒的研究在英國(guó)和美國(guó)表明多種病毒感染導(dǎo)致意想不到的肝損傷。多次感染可導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病，甚至病毒被認(rèn)為是無害的可加重組織損傷。

在科學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，已經(jīng)表明感染一種以上的呼吸道病毒（稱為“合并感染”）會(huì)導(dǎo)致混合病毒.這些雜交病毒的行為可能與單個(gè)病毒不同——引起不同的癥狀，甚至可能逃避免疫系統(tǒng)。

那么，我們需要知道什么來確定是否發(fā)生了新的危險(xiǎn)爆發(fā)呢？

記錄和報(bào)告已知感染和癥狀的發(fā)生率，以便可以檢測(cè)到任何新的、可能更危險(xiǎn)的變異株。醫(yī)院可能會(huì)在期間不堪重負(fù)流感季節(jié)但流感不會(huì)單獨(dú)傳播，當(dāng)人們同時(shí)感染一種以上的呼吸道病毒時(shí)，癥狀會(huì)加重。

呼吸道感染可導(dǎo)致肺損傷，需要時(shí)間才能愈合。先一種呼吸道感染后再發(fā)生另一種呼吸道感染會(huì)延長(zhǎng)愈合時(shí)間，導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀和更長(zhǎng)的疾病。這一點(diǎn)尤其體現(xiàn)在以下人群中哮喘患者，建議他們每年接種流感疫苗，避免感染季節(jié)性感染。

引起肺炎的感染具有傳染性。COVID大流行強(qiáng)調(diào)了避免感染呼吸道感染的技巧，包括避免與感染者接觸、有效通風(fēng)、戴口罩和手部衛(wèi)生。

鑒于我們現(xiàn)在對(duì)“無害”感染的影響的了解，特別是同時(shí)感染一種以上的病原體，采取行動(dòng)阻止傳播至關(guān)重要。

扎尼亞·斯塔馬塔基，病毒免疫學(xué)副教授，University of Birmingham

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