喉癌正在成為一種流行病，性可能是原因

在過去的二十年中，喉嚨迅速增加癌癥在西方，有些人稱之為流行病.

這是由于一種稱為口咽癌（扁桃體和喉嚨后部區(qū)域）的特定類型的喉癌大幅增加。

這種癌癥的主要原因是人瘤病毒（HPV），這也是子宮頸癌的主要原因。在美國和英國，口咽癌現(xiàn)在比宮頸癌更常見。

HPV是性傳播的。對于口咽癌，主要危險因素是終生性伴侶的數(shù)量，尤其是。那些有六個或更多終身伴侶的人是8.5 倍比不進(jìn)行的人更容易患口咽癌。

行為趨勢研究表明，是在某些國家非常普遍.在我和我的同事在英國對近1000名因非癌癥原因接受扁桃體切除術(shù)的人進(jìn)行的一項研究中，80%的成年人報告說在他們生命中的某個時刻練習(xí).

然而，幸運的是，這些人中只有少數(shù)人患上了口咽癌。為什么會這樣，目前還不清楚。

流行的理論是，我們大多數(shù)人都會感染HPV并能夠完全清除它們。然而，少數(shù)人無法擺脫感染，可能是由于免疫系統(tǒng)特定方面的缺陷。

在這些患者中，病毒能夠連續(xù)復(fù)制，并隨著時間的推移在隨機位置整合到宿主的DNA中，其中一些會導(dǎo)致宿主細(xì)胞癌變。

許多國家已對年輕女孩實施HPV疫苗接種，以預(yù)防宮頸癌?，F(xiàn)在有增加，盡管還沒有間接證據(jù)，它也可能有效預(yù)防口腔中的HPV感染。

還有一些證據(jù)表明，男孩也受到“群體免疫”在國家女孩的疫苗覆蓋率很高（超過85%）。綜上所述，這有望在幾十年內(nèi)減少口咽癌。

從公共衛(wèi)生的角度來看，這很好，但前提是女孩的覆蓋率很高——超過85%，并且只有當(dāng)一個女孩留在覆蓋的“群體”內(nèi)時。

然而，它并不能保證個人層面的保護(hù)——尤其是在這個國際旅行時代——例如，如果某人與來自低覆蓋率國家的人發(fā)生性關(guān)系。

在女孩疫苗覆蓋率低的國家，它當(dāng)然不能提供保護(hù)，例如，美國只有54.3%的 13 至 15 歲青少年在 2020 年接種了兩到三劑 HPV 疫苗。

男孩也應(yīng)該接種HPV疫苗

這導(dǎo)致包括英國，澳大利亞和美國在內(nèi)的幾個國家擴大了對HPV疫苗接種的國家建議，以包括年輕男孩 - 稱為性別中立的疫苗接種政策。

但是，擁有普遍的疫苗接種政策并不能保證覆蓋率。由于擔(dān)心安全性，必要性，或者不太常見的是擔(dān)心鼓勵濫交，因此反對HPV疫苗接種。

矛盾的是，有一些證據(jù)來自人口研究，可能是為了避免插入式，年輕人可能會練習(xí)，至少在最初是這樣。

這冠狀病毒大流行病也帶來了自己的挑戰(zhàn)。首先，在一段時間內(nèi)不可能在學(xué)校接觸年輕人。其次，在許多國家，普遍對疫苗猶豫或“反疫苗”的態(tài)度呈上升趨勢，這也可能導(dǎo)致疫苗接種減少。

與往常一樣，在處理人口和行為時，沒有什么是簡單或直接的。

希沙姆·梅哈納，癌癥與基因組科學(xué)研究所教授，伯明翰大學(xué)

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本文的早期版本于 2023 年 4 月發(fā)布。

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