懷孕時(shí)應(yīng)該停止服用多動(dòng)癥藥物嗎?這是科學(xué)所說(shuō)的。
一項(xiàng)新的研究表明,停止服用普通藥物可能是危險(xiǎn)的多動(dòng)癥在懷孕期間服用藥物 - 但在受孕前停藥也可能有一些好處。
這與蒼蠅的面目相悖現(xiàn)有建議,這表明患有多動(dòng)癥的生育者(主要是女性)應(yīng)該在懷孕時(shí)停止服用該藥物。
“多動(dòng)癥在女性中越來(lái)越普遍;因此,越來(lái)越多的女性在懷孕期間服用ADHD藥物,如右苯丙胺,“西澳大利亞大學(xué)公共衛(wèi)生研究員Dani Russell說(shuō)說(shuō).
“我們的研究調(diào)查了是否有理由在懷孕期間停止服用這種藥物。
比以往任何時(shí)候都更多的女性被診斷出患有多動(dòng)癥并接受處方治療,雖然這已經(jīng)證明改變了許多人的生活,但它也揭示了我們對(duì)多動(dòng)癥以及用于治療多動(dòng)癥的藥物如何相互作用的不了解女性健康,婦科和產(chǎn)科的問(wèn)題。
右苯丙胺(也稱為右旋苯丙胺,是Adderall和Dexedrine等品牌的主要成分)是一種興奮劑,用于治療ADHD的許多國(guó)家,包括進(jìn)行研究的澳大利亞。
這項(xiàng)觀察性研究分析了2003年至2018年間在西澳大利亞州分娩的1,688名婦女,該研究是回顧性的,這意味著它使用了最初為其他目的收集的數(shù)據(jù)。它不檢查因果關(guān)系。
參與的孕婦獨(dú)立決定是否停止服用藥物,以及何時(shí)停止服用 - 然后可以將這些信息與她們的懷孕結(jié)果記錄配對(duì),以發(fā)現(xiàn)任何聯(lián)系。
在懷孕期間停止服藥的297名婦女,在妊娠中期結(jié)束前,出現(xiàn)這種情況的可能性要高出2.28倍先兆流產(chǎn)(前 20 周內(nèi)輕度至中度出血)比整個(gè)懷孕期間持續(xù)出血的患者多。
研究人員指出,由于樣本量相對(duì)較小且數(shù)據(jù)缺乏細(xì)節(jié),因此需要進(jìn)一步研究。
但如此高的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)表明,在懷孕期間持續(xù)服用ADHD藥物要安全得多——在考慮何時(shí)停止服藥時(shí),從來(lái)沒(méi)有比遲到更好。
然而,提前計(jì)劃懷孕的多動(dòng)癥患者可能需要考慮停止藥物可能會(huì)有一些好處,只要是在受孕之前。
一組 844 名患有 ADHD 的女性在懷孕前一直在服用右苯丙胺,但與在整個(gè)過(guò)程中繼續(xù)服用藥物的女性相比,她們獲得了一些好處。
這些好處包括降低懷孕期間和懷孕后健康狀況不佳的風(fēng)險(xiǎn),例如先兆子癇、高血壓、產(chǎn)后出血、新生兒特殊護(hù)理病房收治和胎兒窘迫。
該研究沒(méi)有解決在懷孕中途開(kāi)始服用右苯丙胺的影響。
“然而,結(jié)果表明,繼續(xù)服用地塞苯丙胺不會(huì)使婦女或其嬰兒面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn),”拉塞爾說(shuō)說(shuō).
事實(shí)上,懷孕的大腦似乎已經(jīng)足夠具有挑戰(zhàn)性了,沒(méi)有增加未用藥的多動(dòng)癥的爭(zhēng)奪,更不用說(shuō)藥物戒斷了。不僅如此,停止治療會(huì)使患有多動(dòng)癥的孕婦風(fēng)險(xiǎn)增加之抑郁癥、孤立感和家庭沖突。
ADHD 藥物也被證明可以減少患者冒險(xiǎn)行為,和因注意力不集中等癥狀而受傷的風(fēng)險(xiǎn),這是孕婦在決定是否停止治療時(shí)要考慮的重要因素。
“對(duì)于患有多動(dòng)癥的女性來(lái)說(shuō),懷孕可能是一個(gè)非常緊張的時(shí)期,所以很高興知道在懷孕期間停止服藥可能并不總是必要的,”拉塞爾說(shuō)說(shuō).
該研究發(fā)表在婦女心理健康檔案。
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