研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染可能傳播抗生素耐藥性

抗生素耐藥性對(duì)全球健康構(gòu)成日益嚴(yán)重的威脅。在2019年，它導(dǎo)致了全球127萬(wàn)人死亡–預(yù)計(jì)抗菌素耐藥性（包括細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性）可能有助于一千萬(wàn)人死亡到2050年每年。

抗生素用于治療細(xì)菌感染，如尿路感染和肺炎.但是他們的誤用和過(guò)度使用促成了細(xì)菌的出現(xiàn)，這些細(xì)菌含有使它們能夠承受抗生素殺傷力的基因。這導(dǎo)致感染更難治療。

抗生素耐藥性主要通過(guò)以下方式傳播給人類受污染的食物或水.但是近期研究這表明這不是耐藥細(xì)菌傳播的唯一方式。據(jù)中國(guó)和英國(guó)的研究人員稱，空氣污染也可能傳播抗生素耐藥性。

這是第一項(xiàng)全面估計(jì)全球抗生素耐藥性增加與空氣污染之間聯(lián)系的研究。

空氣污染的負(fù)擔(dān)

該綜述分析了先前研究的結(jié)果，這些研究著眼于近二十年來(lái)抗生素耐藥性空氣傳播的模式。他們研究了在116個(gè)國(guó)家進(jìn)行的12項(xiàng)研究 - 包括英國(guó)，美國(guó)，中國(guó)，印度和澳大利亞。這些研究估計(jì)了大氣中抗生素耐藥細(xì)菌或基因的出現(xiàn)。

該研究專門(mén)研究了最危險(xiǎn)的空氣污染類型——PM2.5.這是直徑為2.5微米的顆粒物 - 大約是人類頭發(fā)線直徑的3%。PM2.5肉眼看不到，很容易被吸入。

研究發(fā)現(xiàn)，抗生素耐藥性隨著空氣中PM2.5濃度的增加而上升。PM2.5濃度每增加10%，全球抗生素耐藥性就會(huì)增加1.1%，43，654人死于抗生素耐藥性細(xì)菌感染。

該研究報(bào)告稱，北非和西亞的抗生素耐藥性水平最高。這些地區(qū)也有最嚴(yán)重的PM2.5污染。相比之下，PM2.5污染平均水平最低的歐洲和北美的抗生素耐藥性水平也較低。

該研究還報(bào)告說(shuō)，即使所有地區(qū)的PM2.5僅增加1%，也與肺炎克雷伯菌對(duì)多種抗生素的耐藥性 - 包括多粘菌素，這是抗生素的最后手段。這種細(xì)菌通常在醫(yī)院傳播，可引起肺炎、腦膜炎和尿路感染。

雖然克雷伯 菌不會(huì)通過(guò)空氣傳播，這表明空氣污染也可能使耐藥細(xì)菌更容易茁壯成長(zhǎng)和傳播在環(huán)境中.

該研究表明，空氣污染與抗生素耐藥性之間存在顯著關(guān)系。雖然作者沒(méi)有顯示這兩個(gè)因素之間因果關(guān)系的證據(jù)，但他們確實(shí)在從空氣樣本中測(cè)序的細(xì)菌DNA中發(fā)現(xiàn)了抗生素抗性基因。這表明PM2.5可以促進(jìn)抗生素耐藥細(xì)菌和基因通過(guò)空氣傳播。

抗藥性的蔓延

這不是第一項(xiàng)顯示空氣污染與抗生素耐藥性之間存在聯(lián)系的研究。

空氣污染也被證明是由細(xì)菌引起的結(jié)核病的危險(xiǎn)因素。結(jié)核分枝桿菌.這種細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生了耐藥性。

香港的一項(xiàng)研究也揭示了戶外活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)暴露于PM2.5和結(jié)核病.研究發(fā)現(xiàn)，冬季PM2.5濃度的增加與第二年春季和夏季結(jié)核病例增加3%有關(guān)。

然而，目前尚不清楚哪些潛在機(jī)制可能使抗生素耐藥性在空氣污染中傳播。未來(lái)的研究對(duì)此進(jìn)行調(diào)查非常重要。

我們確實(shí)從這項(xiàng)研究和其他研究中了解到，PM2.5可以藏匿抗生素耐藥細(xì)菌或基因，這些細(xì)菌或基因可以通過(guò)呼吸系統(tǒng)什么時(shí)候我們呼吸.

我們也從以前的研究中知道，抗生素耐藥細(xì)菌他們的基因可以通過(guò)呼吸道飛沫通過(guò)空氣從一個(gè)人傳播到另一個(gè)人。打噴嚏、咳嗽甚至說(shuō)話都會(huì)散發(fā)呼吸道飛沫。從空氣污染中吸入抗生素耐藥細(xì)菌的人也可能在咳嗽或打噴嚏時(shí)將這些細(xì)菌傳染給另一個(gè)人。

空氣污染引起的環(huán)境變化（如溫度和濕度升高）也可能使耐藥細(xì)菌更容易茁壯成長(zhǎng).但同樣，對(duì)于研究人員來(lái)說(shuō)，進(jìn)行研究是否如此是很重要的。

對(duì)于研究人員來(lái)說(shuō)，調(diào)查可能導(dǎo)致抗生素耐藥性的其他因素（PM2.5除外）的作用也很重要。例如，暴露于污染物，我們吃的食物，動(dòng)物使用抗生素和環(huán)境災(zāi)難。

雖然我們可能不知道空氣污染如何幫助傳播抗生素耐藥性，但兩者之間的聯(lián)系是明確的?？諝馕廴具€與一系列其他健康狀況有關(guān)，包括心血管疾病,哮喘貧窮肺功能和更大抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn).

鑒于空氣污染已經(jīng)對(duì)我們的健康造成許多危害，這項(xiàng)研究只會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)論據(jù)。改善空氣質(zhì)量并減少全球污染。

馬納爾·穆罕默德，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)高級(jí)講師，威斯敏斯特大學(xué)

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