Ozempic樣藥物“暫時”與突然視力喪失風(fēng)險有關(guān)

Semaglutide 是 Ozempic 和 Wegovy 等品牌藥物中的活性成分，可能會增加相對罕見根據(jù)一項回顧性研究，眼部疾病是導(dǎo)致視力喪失的主要原因。

這項研究由哈佛大學(xué)的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)，它是由波士頓醫(yī)生的軼事報告推動的，他們的三名患者在服用索馬魯肽的實踐中在短短一周內(nèi)就出現(xiàn)了視力喪失。

隨訪分析基于 16,827 名患者的健康數(shù)據(jù)，其中 710 名被診斷為 2 型糖尿病其中979人超重或肥胖。

該研究的作者認(rèn)為他們的研究結(jié)果應(yīng)被視為“重要但試探性的”。

當(dāng)參與者根據(jù)他們的年齡和性別進(jìn)行匹配時，研究人員發(fā)現(xiàn)，在過去六年中接受索馬魯肽治療的人患上一種稱為非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）的疾病的風(fēng)險“大大增加”。

納伊翁描述這種疾病影響大約 10,000 人中的 10 人，簡單來說，它的特點是流向前部的血流量減少視神經(jīng)，它將視覺信息從視網(wǎng)膜傳遞到大腦。隨著時間的流逝，這會導(dǎo)致腫脹，有時會導(dǎo)致突然和永久性視力喪失等損害。

在目前的分析中，在過去六年中接受索馬魯肽治療糖尿病的患者中有11%繼續(xù)發(fā)展為NAION，而接受其他糖尿病藥物治療的患者中只有3%。

更重要的是，使用索馬魯肽減肥的患者中有7%繼續(xù)發(fā)展為NAION，而使用其他減肥藥物的匹配同齡人中只有1%。

“這些藥物的使用在整個工業(yè)化國家呈爆炸式增長，它們在許多方面提供了非常顯著的好處，但患者和他們的醫(yī)生之間的未來討論應(yīng)該將NAION作為潛在風(fēng)險。說來自哈佛大學(xué)馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院的神經(jīng)眼科醫(yī)生Joseph Rizzo。

“然而，重要的是要認(rèn)識到，增加的風(fēng)險與一種相對罕見的疾病有關(guān)。

根據(jù)北美神經(jīng)眼科學(xué)會，NAION導(dǎo)致的視力喪失通常是無痛且不完全的。它往往從一只眼睛視力的上半部分或下半部分的一動不動的灰色或黑點開始。

在極端情況下，視力損失可能在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生雖然這種影響可能會在接下來的幾周內(nèi)惡化，但一旦視神經(jīng)的腫脹在一兩個月后消退，視力可能會有所改善。反復(fù)發(fā)作是罕見的。

眾所周知，那些超重或患有2型糖尿病的人通常面臨更大的NAION風(fēng)險，但目前的分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者接受索馬魯肽治療時，這一風(fēng)險因素存在關(guān)鍵差異。

像任何藥物一樣，索馬魯肽附帶風(fēng)險和收益但這種新藥于2017年首次被美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療糖尿病，對科學(xué)來說還是非常新的。

現(xiàn)在，索馬魯肽也被批準(zhǔn)用于更高劑量的減肥，處方已經(jīng)爆炸式增長數(shù)以百萬計，研究人員正在實時了解可能的副作用。在線或診所的患者軼事往往是進(jìn)一步研究的驅(qū)動力。

哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院、布萊根婦女醫(yī)院和馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院的研究人員，同意“鑒于這些藥物的醫(yī)療益處和廣泛的受歡迎程度，這些藥物的更廣泛使用似乎很有可能。

“如果是真的，”他們加，“我們的數(shù)據(jù)預(yù)計，與這類藥物相關(guān)的NAION案件數(shù)量將會增加。

需要進(jìn)一步的研究來確認(rèn)為什么索馬魯肽可能會增加患NAION的風(fēng)險。已知視神經(jīng)宿主索馬魯肽可以附著的受體，但目前的研究并沒有充分解決可能在關(guān)聯(lián)中發(fā)揮作用的所有混雜因素。

“需要進(jìn)一步的研究在更大、更多樣化的人群中研究這些問題，”說里佐。

“這是我們以前沒有的信息，應(yīng)該將其包含在患者和醫(yī)生之間的討論中，特別是如果患者有其他已知的視神經(jīng)問題，如青光眼，或者如果存在其他原因?qū)е碌闹卮笠暳适А?/p>

該研究發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會雜志.

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