流行的抗肥胖藥物可能具有另一個潛在的健康益處

最初開發(fā)用于治療糖尿病，索馬魯肽現在以其失重特性.新的研究指出了另一個潛在的好處——促進心臟健康。

制造商索馬魯肽藥物 Wegovy 和 Ozempic –諾和諾德– 資助了一項針對 17,604 人的研究，該研究表明索馬魯肽可以降低某些 BMI 為 27 或更高的人群中與心臟相關的死亡風險。

“人們越來越認識到肥胖和超重確實是代謝疾病，然而，有效的治療方法非常有限。說來自俄亥俄州克利夫蘭診所的心血管研究員Michael Lincoff。

“這標志著第一個針對超重或肥胖的藥物干預，該干預以嚴格的方式被證明可以降低心血管事件的風險。

Lindoff和一個國際研究小組發(fā)現，在每周服用一次索馬魯肽的組中，與接受索馬魯肽治療的組相比，與心臟病相關的死亡和非致命性心臟病發(fā)作或中風的人數減少了近20%。安慰劑，平均隨訪期超過三年。

需要更廣泛的研究才能得出確切的結論——該試驗主要由平均年齡為61歲的男性組成，他們沒有糖尿病診斷，并且有心血管疾病史。近四分之一的人患有慢性心力衰竭，超過四分之三的人以前曾心臟病發(fā)作。

各種心臟病是更常見于 BMI 高人群它是一個在大型研究中很好地預測了這些問題的普通人群，盡管不是個人健康的可靠指標.

“在高BMI導致2015年全球400萬人死亡的背景下，這項研究具有更高的意義，心血管疾病是這些死亡人數中三分之二以上的主要驅動因素，”墨爾本大學的代謝神經科學家Garron Dodd沒有參與這項研究。專家反應中的評論.

“在基本上不存在治療選擇的情況下，這項研究引入了一種重要的干預途徑。

這項雙盲研究比較了每周注射一次索馬魯肽（劑量在16周內增加至最大2.4毫克）與安慰劑。超過90%的參與者還在服用各種心血管危險因素的藥物，包括高血壓、高膽固醇和血液凝固。

研究小組研究了主要的不良心血管事件，包括心血管死亡、非致命性心臟病發(fā)作和非致命性中風，以了解索馬魯肽是否保護了心臟。

對于這一結果，在試驗期間，接受安慰劑治療的患者中有8%患有至少一種主要不良心血管事件，而接受索馬魯肽治療的患者中這一比例為6.5%。

基于兩組之間1.5%的微小但顯著的差異，這意味著給予索馬魯肽的患者的相對風險降低了近20%。

“雖然調查結果令人興奮，但在解釋它們時必須謹慎。觀察到的效果，而具有統計學意義，都比較謙虛，強調需要避免過度解讀，”警告多德。

在研究開始時，心血管事件風險的降低在性別之間以及不同年齡、種族和BMI的人之間具有可比性。

與服用安慰劑的人相比，服用索馬魯肽的人的BMI和腰圍以及心率、血壓、膽固醇和炎癥生物標志物的降低幅度也更大。

司美格魯肽有一些副作用，更多的患者停止服用它 - 16.6% - 而安慰劑為8.2%。大多數人歸咎于胃腸道問題，如惡心和腹瀉，這些癥狀并不少見這類藥物.

該研究的作者指出，需要進一步的研究來確定索馬魯肽究竟如何提供心血管保護。

“由于缺乏證據表明超重或肥胖的生活方式或藥物干預可以改善心血管結果，治療肥胖以減少心血管并發(fā)癥的概念受到阻礙。說林科夫。

“這項對索馬魯肽的研究證明了一種新途徑的有效性，可以降低與肥胖相關的重要和潛在致命心血管并發(fā)癥的過度風險。

該研究已發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志.

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