年輕女性一半的心臟病發(fā)作不是由于動(dòng)脈阻塞造成的

傳統(tǒng)上，大多數(shù)心臟病發(fā)作都被歸咎于動(dòng)脈堵塞造成動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成– 血凝塊阻止流向心臟的地方。但新的研究表明，我們可能低估了其他原因的作用，尤其是在年輕人中。

美國梅奧診所的科學(xué)家分析了 1,474心臟病發(fā)作病例在 65 歲或以下的人群中，2003 年至 2018 年間在明尼蘇達(dá)州奧姆斯特德縣記錄。通過仔細(xì)審查醫(yī)療記錄和影像學(xué)檢查，他們確定了每個(gè)病例背后的主要原因。

動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成占男性心臟病發(fā)作的 75%，這并不奇怪。在女性中，這是 47% 的原因——不到一半。這對(duì)預(yù)防和心臟病發(fā)作的治療.

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“這項(xiàng)研究聚焦于歷史上未被充分認(rèn)識(shí)的心臟病發(fā)作原因，尤其是在女性中，”說心臟病專家克萊爾·拉斐爾。

“當(dāng)心臟病發(fā)作的根本原因被誤解時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致治療效果較差，甚至有害?！?/p>

顯著導(dǎo)致心臟病發(fā)作的其他因素包括自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層（SCAD），其中動(dòng)脈壁撕裂收集血液、栓塞（從身體其他部位傳播的血凝塊）和其他作用于身體的壓力源（如貧血).

該團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，許多與 SCAD 相關(guān)的心臟病發(fā)作最初被錯(cuò)誤地歸因于動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成，尤其是在女性中，SCAD 的病因幾乎是女性的六倍。如果心臟病發(fā)作的原因被誤診，那么醫(yī)生可能會(huì)采取錯(cuò)誤的方法來嘗試防止下一個(gè).

“我們的研究強(qiáng)調(diào)了重新思考我們?nèi)绾翁幚磉@一患者群體的心臟病發(fā)作的更大需求，尤其是對(duì)于年輕成年女性，”說心臟病專家拉吉夫·古拉蒂。

“臨床醫(yī)生必須提高對(duì) SCAD、栓塞和壓力相關(guān)觸發(fā)因素等病癥的認(rèn)識(shí)，當(dāng)感覺不對(duì)勁時(shí)，患者應(yīng)該倡導(dǎo)答案。”

這項(xiàng)研究沒有探討男性和女性之間的顯著差異，但這可能是心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)因素對(duì)女性的影響不同，或者女性不太可能尋求醫(yī)療幫助。

這是未來的研究可以研究的事情，也可以在更大、更多樣化的人群中使用相同的分析技術(shù)。

在美國，有人心臟病發(fā)作每 40 秒一次，并且工作繼續(xù)嘗試盡可能多地了解風(fēng)險(xiǎn)因素——其中包括城市生活,節(jié)食和空氣污染.

好消息是，正如團(tuán)隊(duì)所指出的，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)、診斷和預(yù)防心臟病發(fā)作從重復(fù)。例如，在研究期間，心臟成像技術(shù)取得了重大進(jìn)展。

研究人員現(xiàn)在希望看到更多工作來提高對(duì)替代原因的認(rèn)識(shí)心臟病發(fā)作的背后，無論是與衛(wèi)生專業(yè)人員還是公眾——這最終可以挽救生命。

“了解心臟病發(fā)作的原因與治療心臟病同樣重要，”說拉斐爾。“這可能意味著恢復(fù)和復(fù)發(fā)之間的區(qū)別?！?/p>

該研究已發(fā)表在美國心臟病學(xué)會(huì)雜志.

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