大多數(shù)癡呆癥患者在死前“回歸”,目前尚不清楚原因
癡呆癥通常被描述為“漫長(zhǎng)的告別”。雖然這個(gè)人還活著,但癡呆會(huì)緩慢而不可逆轉(zhuǎn)地削弱他們的記憶和使某人成為“他們”的品質(zhì)。
癡呆癥最終會(huì)剝奪患者的溝通能力、自己進(jìn)食和飲水、了解自己的位置以及識(shí)別家庭成員的能力。
由于早在19世紀(jì),來(lái)自親人,護(hù)理人員和衛(wèi)生保健工作者的故事描述了一些癡呆患者突然變得清醒。他們描述了這個(gè)人進(jìn)行有意義的對(duì)話,分享被認(rèn)為已經(jīng)丟失的記憶,開玩笑,甚至要求吃飯。
據(jù)估計(jì)43%的人經(jīng)歷過這種短暫清醒的人會(huì)在 24 小時(shí)內(nèi)死亡,84% 的人會(huì)在一周內(nèi)死亡。
為什么會(huì)這樣?
最終清醒還是矛盾的清醒?
2009 年,研究人員 Michael Nahm 和 Bruce Greyson 創(chuàng)造了”終末清醒“,因?yàn)檫@些清醒發(fā)作通常發(fā)生在死亡前不久。
但并非所有清醒發(fā)作都表明死亡迫在眉睫。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)許多晚期癡呆患者在死亡前六個(gè)月以上會(huì)短暫地表現(xiàn)出舊自我的光芒。
清醒也一直報(bào)道在其他影響大腦或思維能力的疾病中,例如腦膜炎,精神分裂癥,以及患有腦腫瘤或腦損傷的人。
不一定意味著死亡的清醒時(shí)刻有時(shí)被稱為自相矛盾的清醒.它被認(rèn)為是自相矛盾的,因?yàn)樗`背了癡呆等神經(jīng)退行性疾病的預(yù)期病程。
但重要的是要注意,這些清醒發(fā)作是暫時(shí)的,可悲的是并不代表神經(jīng)退行性疾病的逆轉(zhuǎn)。
為什么會(huì)發(fā)生終末清醒?
科學(xué)家們一直在努力解釋為什么會(huì)發(fā)生最終清醒。據(jù)報(bào)道,一些清醒發(fā)作發(fā)生在親人在場(chǎng)的情況下。其他人則報(bào)告說音樂有時(shí)可以提高清醒度.但許多清醒的發(fā)作沒有明顯的觸發(fā)因素。
紐約大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)推測(cè)死前大腦活動(dòng)的變化可能導(dǎo)致終末清醒。但這并不能完全解釋為什么人們會(huì)突然恢復(fù)被認(rèn)為已經(jīng)失去的能力。
悖論和最終清醒也很難研究。并非每個(gè)患有晚期癡呆的人都會(huì)在死前經(jīng)歷清醒發(fā)作。清醒發(fā)作也是不可預(yù)測(cè)的,通常在沒有特定觸發(fā)因素的情況下發(fā)生。
由于最終清醒對(duì)于那些目睹這一事件的人來(lái)說可能是一個(gè)快樂的時(shí)刻,科學(xué)家利用這段時(shí)間進(jìn)行研究是不道德的。在死亡時(shí),科學(xué)家也很難采訪護(hù)理人員可能發(fā)生的任何清醒時(shí)刻。
對(duì)終末清醒的解釋超出了科學(xué)的范圍。這些頭腦清晰的時(shí)刻可能是臨終者說最后告別、在死前獲得封閉以及與家人和朋友重新聯(lián)系的一種方式。有些人認(rèn)為,終末清醒的發(fā)作代表了與來(lái)世聯(lián)系的人。
為什么了解終末清醒很重要?
人們?cè)谕砥诎V呆患者看到終末清醒時(shí)可能會(huì)有各種反應(yīng)。雖然有些人會(huì)覺得它是和平和苦樂參半的,但其他人可能會(huì)覺得它非常令人困惑和不安。也可能有修改護(hù)理計(jì)劃并要求為臨終者采取挽救生命的措施的沖動(dòng)。
意識(shí)到終末清醒可以幫助親人了解這是死亡過程的一部分,承認(rèn)癡呆患者不會(huì)康復(fù),并允許他們充分利用與清醒者在一起的時(shí)間。
對(duì)于那些目睹它的人來(lái)說,最終的清醒可能是一個(gè)最后的,寶貴的機(jī)會(huì),可以與癡呆和“漫長(zhǎng)的告別”開始之前存在的人重新建立聯(lián)系。
林彥英,特納腦與心理健康研究所副教授,莫納什大學(xué)和迪尼·湯姆森,博士(臨床神經(jīng)心理學(xué))候選人和臨時(shí)心理學(xué)家,莫納什大學(xué)
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