CT 掃描預(yù)計(jì)將在美國導(dǎo)致 100,000 例新癌癥
接受計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 掃描的美國人比以往任何時候都多,雖然這項(xiàng)技術(shù)可以挽救生命,一些科學(xué)家擔(dān)心低劑量電離輻射可能會增加癌癥風(fēng)險。
在個人層面上,CT 掃描患癌癥的理論幾率是被認(rèn)為非常輕微,如果存在的話,如果患者認(rèn)為有醫(yī)學(xué)必要性,則不應(yīng)害怕接受這些測試。
然而,自 2007 年以來,美國每年進(jìn)行的 CT 檢查數(shù)量增加了 30% 以上,研究人員認(rèn)為,不必要的測試使人們暴露在不必要的輻射下。
美國和英國的一個團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在預(yù)測,理論上,CT 掃描產(chǎn)生的低水平電離輻射可能占美國所有新診斷癌癥的 5%。2023 年進(jìn)行的 CT 掃描可能導(dǎo)致未來估計(jì) 103,000 例癌癥病例。
這是基于一些假設(shè)和高輻射事件的歷史數(shù)據(jù),但如果正確,它將使 CT 掃描與其他重要的癌癥風(fēng)險因素(如飲酒)相提并論,至少在人群層面上是這樣。
“CT 經(jīng)常可以挽救生命,但其潛在危害往往被忽視,鑒于美國 CT 的使用量巨大,即使是非常小的癌癥風(fēng)險也會導(dǎo)致未來出現(xiàn)大量癌癥,”寫由加州大學(xué)舊金山分校的流行病學(xué)家 Rebecca Smith-Bindman 領(lǐng)導(dǎo)的國際分析師團(tuán)隊(duì)。
截至目前,這些只是理論上的風(fēng)險,但這并不意味著它們不值得考慮。雖然科學(xué)家們知道高劑量輻射會導(dǎo)致癌癥,確鑿證據(jù)缺乏將低水平輻射與癌癥聯(lián)系起來的方法。
可能的關(guān)聯(lián)是主要基于對原子彈爆炸幸存者和暴露于核電站熔毀者的長期研究。例如,在一組25,000 名廣島幸存者接受的電離輻射劑量與三次或更多次 CT 掃描相當(dāng),一生中患癌癥的風(fēng)險略有增加,但顯著增加。
這些結(jié)果是否擴(kuò)展到 CT 掃描仍有待觀察激烈爭論,并且必須權(quán)衡理論風(fēng)險與這項(xiàng)技術(shù)的無數(shù)好處,該技術(shù)現(xiàn)在可以用非常低的輻射劑量(大約相同的輻射量你從你的環(huán)境中吸收三年多)。
對癌癥風(fēng)險的新預(yù)測再次基于這些歷史悲劇,但與之前的分析相比,它們考慮了有關(guān)實(shí)際輻射暴露的更多細(xì)節(jié),這可以依賴CT 設(shè)備的類型、掃描持續(xù)時間、患者的體型以及目標(biāo)身體部位的靈敏度。
匿名數(shù)據(jù)來自美國各地的 143 家醫(yī)院和門診機(jī)構(gòu),編目在 UCSF 國際 CT 劑量登記處。根據(jù) 2016 年至 2022 年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),研究人員預(yù)測 2023 年將對大約 6200 萬名患者進(jìn)行了 9300 萬次 CT 檢查。
根據(jù)相關(guān)的輻射風(fēng)險,該團(tuán)隊(duì)估計(jì) 2023 年的 CT 掃描可能與未來的 103,000 種癌癥有關(guān)。
“要實(shí)證量化終生風(fēng)險,需要對非常大的人群進(jìn)行長達(dá)數(shù)十年的隨訪研究,”作者承認(rèn).
然而,他們的結(jié)果表明,有些人可能比其他人更容易因低劑量電離輻射而患癌癥。 成人接受絕大多數(shù) CT 掃描,但估計(jì)兒童和青少年接受輻射誘發(fā)的癌癥風(fēng)險更高。
例如,那些在一歲以下接受 CT 掃描的人似乎具有更高的潛在終生患甲狀腺癌的風(fēng)險,這在女性患者中似乎更為常見。
需要更多的研究來確認(rèn)低劑量電離輻射是否真的會影響一個人的癌癥風(fēng)險,以及如何影響。
“在澳大利亞研究中,估計(jì) CT 輻射劑量的總體癌癥風(fēng)險同樣高,說來自皇家墨爾本理工大學(xué)的醫(yī)學(xué)放射專家 Pradip Deb。她認(rèn)為,如果無輻射手術(shù)可以起到同樣的作用,那么避免不必要的 CT 掃描很重要。
澳大利亞醫(yī)學(xué)成像和放射治療學(xué)會主席、放射技師 Naomi Gibson 對此表示贊同。
“盡管這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了對長期輻射暴露保持警惕的必要性,但這不應(yīng)阻止在臨床上合理的情況下使用 CT 成像,”吉布森解釋.
“在適當(dāng)選擇的病例中,CT 掃描的診斷和治療價值大大超過了潛在的輻射相關(guān)風(fēng)險?!?/p>
該研究發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科雜志.
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