具有里程碑意義的試驗表明助聽器有助于減少認知能力下降

一個“翹首以盼”臨床試驗帶來了好消息：聽說艾滋病可能會使一些老年人的認知能力下降速度減慢近 50%。

這項涉及近980名參與者的美國試驗是第一個測試聽力影響的大型隨機試驗艾滋病認知，隨著年齡的增長而正常減慢，但在癡呆時會迅速消退。

如果這些結(jié)果得到證實，許多人將從中受益。據(jù)估計，未經(jīng)治療的聽力損失會導(dǎo)致大約8% 的癡呆病例全球。

在這次審判之前，長達數(shù)年的觀察性研究發(fā)現(xiàn)聽力損失的人戴著聽力艾滋病與不佩戴它們的人相比，認知能力下降的風(fēng)險降低。

其他研究揭示在嘈雜的環(huán)境中聽力困難的人患癡呆的風(fēng)險更大，這可能表現(xiàn)為混亂或記憶喪失。

但問題仍然是使用助聽器是否可以幫助避免老年人認知功能的任何下降 - 只有臨床試驗才能希望回答。

參與者以兩種方式招募：739名年齡在70-84歲之間的健康志愿者對廣告做出反應(yīng)，另一組238名認知能力下降風(fēng)險較高的老年人，從正在進行的縱向健康研究中招募。

隨機分為兩組大致相等的組，一半的參與者安裝了助聽器;其他人接受了關(guān)于健康老齡化的循證教育計劃。

在試驗期間，佩戴助聽器確實如所希望的那樣減少了認知能力下降，但僅限于那些癡呆風(fēng)險因素較多的參與者。

雖然只幫助選定的一組，但助聽器具有明顯的效果：與沒有助聽器的健康教育計劃相比，它們在3年內(nèi)將高危成年人的認知變化量幾乎減半。

“這些結(jié)果提供了令人信服的證據(jù)，證明治療聽力損失是保護晚年認知功能的有力工具，從長遠來看，可能會延遲癡呆診斷。說耳鼻喉科醫(yī)師和約翰霍普金斯大學(xué)的主要作者弗蘭克·林。

“但是治療與年齡相關(guān)的聽力損失的任何認知益處都可能因個人認知能力下降的風(fēng)險而異。

來自健康研究的人通常是年齡較大的黑人，更有可能受教育程度較低，收入較低，獨居，僅舉幾例癡呆的風(fēng)險因素。正是這群人的思想受益于助聽器，盡管在試驗開始時聽力水平與健康志愿者相似。

健康研究組還偶然地以健康志愿者的近三倍的速度發(fā)展了認知障礙，這表明該組中的人如果在試驗期間沒有被診斷出來，也會進一步走向癡呆。

“助聽器真的可以為有癡呆風(fēng)險的人群帶來改變，”倫敦大學(xué)學(xué)院的兩位精神科醫(yī)生吉爾·利文斯頓和塞爾吉·科斯塔弗雷達說。寫在評論中.他們沒有參與審判。

“這項研究的結(jié)果是有希望的，”他們加.但“我們迫切需要在其他環(huán)境中進行更多試驗”，看看“助聽器對認知的巨大保護作用”是否會延續(xù)到其他高危人群和人群。

使用助聽器也可能影響一個人的情緒、獨立性、社會聯(lián)系或參與體育活動——這些因素也可能影響或減緩認知能力下降。未來的研究可以梳理出這些影響。

該研究已發(fā)表在柳葉刀.

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