如果我們一起做這 14 件事，癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)可以降低 45%

通過解決14種可能的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括視力喪失和高膽固醇，近一半的癡呆病例可以延遲或完全預(yù)防。

那是一項(xiàng)新研究的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)我們和我們的同事在《華爾街日?qǐng)?bào)》上發(fā)表《柳葉刀》.

癡呆這是一項(xiàng)迅速增加的全球性挑戰(zhàn)，影響著全世界約5700萬人，預(yù)計(jì)這一數(shù)字將增加到到 2050 年，全球人口將達(dá)到 1.53 億.雖然癡呆癥的患病率正在下降在高收入國(guó)家，它繼續(xù)低收入和中等收入國(guó)家的增長(zhǎng).

《柳葉刀》癡呆癥委員會(huì)的第三份更新報(bào)告提供了好消息和強(qiáng)烈的信息：政策制定者、臨床醫(yī)生、個(gè)人和家庭可以在預(yù)防和降低癡癡呆風(fēng)險(xiǎn)方面雄心勃勃;對(duì)于癡呆癥患者及其護(hù)理人員，使用循證方法支持他們的生活質(zhì)量。

新報(bào)告確認(rèn)了之前兩份報(bào)告中先前確定的 12 個(gè)可能可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，2017年出版和2020.它還提供了新的證據(jù)來支持另外兩個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素：視力喪失和低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平高，通常被稱為“壞”膽固醇。

我們對(duì)已發(fā)表證據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，總的來說，解決 14 個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素可能會(huì)將全球癡呆癥的患病率降低 45%。鑒于以下情況，低收入和中等收入國(guó)家以及高收入國(guó)家的低收入人群有可能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。癡呆癥患病率較高、這些人群的健康差異和風(fēng)險(xiǎn)因素。

該報(bào)告進(jìn)一步指出，減少這14種風(fēng)險(xiǎn)可以增加健康壽命，并減少癡呆癥患者健康狀況不佳的時(shí)間。

此外，報(bào)告還引用了臨床試驗(yàn)表明非藥物方法，例如使用針對(duì)興趣和能力量身定制的活動(dòng)，可以減少癡呆相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量.

我們是一家普通內(nèi)科醫(yī)生以及一個(gè)應(yīng)用社會(huì)學(xué)家和干預(yù)科學(xué)家，我們的工作重點(diǎn)是老年人的記憶力和健康。在精神病學(xué)教授的領(lǐng)導(dǎo)下，與其他25位國(guó)際公認(rèn)的癡呆癥專家一起吉爾·利文斯頓博士，我們仔細(xì)審查了證據(jù)，以得出預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理的建議。

為什么重要

全球老齡化人口的快速增長(zhǎng)是在整個(gè)生命周期中改善公眾和個(gè)人健康的勝利。然而，鑒于缺乏癡呆癥治療方法，這報(bào)告強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性以及支持那些被診斷為癡呆癥的人的生活質(zhì)量。

在這份新報(bào)告中，我們的團(tuán)隊(duì)提出了一項(xiàng)雄心勃勃的預(yù)防癡呆癥的計(jì)劃，該計(jì)劃可以在個(gè)人、社區(qū)和政策層面實(shí)施，并在從生命早期到生命中期和晚期的整個(gè)生命周期中實(shí)施。關(guān)鍵點(diǎn)包括：

• 在早期生活中，提高通識(shí)教育水平。
• 在中年，解決聽力損失、高低密度脂蛋白膽固醇、抑郁癥、創(chuàng)傷性腦損傷、缺乏身體活動(dòng)、糖尿病、吸煙、高血壓、肥胖和酗酒。
• 在以后的生活中，減少社會(huì)孤立、空氣污染和視力喪失。

這些加起來，柳葉刀癡呆癥委員會(huì)估計(jì)，45%的癡癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)可以降低。大量新研究表明，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)因素得到解決時(shí)，例如暴露于空氣污染，它們與提高認(rèn)知能力，可能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn).

新的證據(jù)支持這樣一種觀點(diǎn)，即在高收入國(guó)家，降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)化為更健康的年份，無癡呆的年份和更短的癡呆癥患者健康狀況不佳的時(shí)間。

還有什么還不知道的

全球人口癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低45%是基于一項(xiàng)計(jì)算，該計(jì)算假設(shè)風(fēng)險(xiǎn)因素是因果關(guān)系并且可以消除的。它顯示了癡呆癥預(yù)防的重要性以及它對(duì)個(gè)人和家庭的影響。

該委員會(huì)強(qiáng)調(diào)，需要更多的研究來確定額外的風(fēng)險(xiǎn)因素，測(cè)試臨床試驗(yàn)中的風(fēng)險(xiǎn)因素變化，為公共衛(wèi)生工作提供指導(dǎo)，并確定和評(píng)估實(shí)施和擴(kuò)大支持癡呆癥患者和護(hù)理人員的循證計(jì)劃的策略。

更新后的報(bào)告具有全球公共衛(wèi)生和研究影響，并正在廣泛傳播。它為臨床醫(yī)生和政策制定者提供了指南，并概述了新的研究方向。

這研究簡(jiǎn)報(bào)是對(duì)有趣的學(xué)術(shù)工作的簡(jiǎn)短介紹。

埃里克·拉爾森，威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授，華盛頓大學(xué)和勞拉·吉特林，名譽(yù)院長(zhǎng)和護(hù)理與健康杰出教授，德雷塞爾大學(xué)

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