研究顯示，帶狀皰疹疫苗可預防癡呆癥

疫苗瓦可以預防癡呆癥 根據(jù)一項新的研究，該研究利用了威爾士疫苗推廣計劃中的一個怪癖。

帶狀皰疹是一種以局部水皰為特征的疾病，主要影響以前患過水痘的成年人。這水痘帶狀皰疹導致這兩種情況的病毒侵入神經系統(tǒng)在進入休眠狀態(tài)之前，只是為了再次出現(xiàn)水痘癥狀出現(xiàn)很久之后都消失了。

越來越多的證據(jù)表明，帶狀皰疹等常見病毒感染可能會導致發(fā)展之阿爾茨海默病疾病通過播種被認為會觸發(fā)神經退行性的淀粉樣斑塊。如果屬實，疫苗可以保護人們免受病毒可能帶來額外的好處降低癡呆風險，以一種疾病的價格獲得兩種疾病。

測試這樣的理論是具有挑戰(zhàn)性的，但由斯坦福大學醫(yī)學研究人員領導的一個團隊現(xiàn)在已經提供了幾乎最可靠的數(shù)據(jù)，而不是對照隨機試驗。

“為了提供因果關系而不是相關證據(jù)，我們利用了這樣一個事實，即在威爾士，帶狀皰疹疫苗的資格是根據(jù)個人的確切出生日期確定的，”作者寫.

截至 2013 年 9 月 1 日，每位 79 歲及以下的威爾士公民都有資格接種一年的帶狀皰疹疫苗，而由于疫苗供應有限，所有 80 歲或以上的人都有資格接種帶狀皰疹疫苗。

然后，該團隊比較了282,541年齡非常相似的接種疫苗和未接種疫苗的成年人，在截止日期的兩側都只有幾周的時間。

到 2020 年研究期結束時，八分之一的參與者新診斷出患有癡呆癥;2013 年之前被診斷患有癡呆癥的人被排除在結果之外。

在那些接種過帶狀皰疹疫苗的人中，癡呆的可能性降低了20%。

雖然類似的發(fā)現(xiàn)過去在關于疫苗、與個體相關的生活方式因素的關聯(lián)研究中浮出水面選擇是否接種疫苗使得很難自信地識別因果關系。

另一方面，威爾士帶狀皰疹疫苗政策創(chuàng)建了一個自然實驗，將疫苗的效果隔離在統(tǒng)計上或多或少相同的兩組中。

除了由于資格而更有可能接種疫苗之外，幾乎沒有其他因素——例如，教育水平、阿片類藥物使用等健康治療、其他健康狀況的發(fā)生——在統(tǒng)計上在兩個大群體之間存在差異。

該團隊還調查了癡呆風險的下降是否可能是疫苗減少休眠病毒重新激活的結果。

“如果病毒對神經元直接有毒，或促進全身性炎癥反應在神經系統(tǒng)中具有神經毒性，或兩者兼而有之，“未參與這項研究的哈佛大學醫(yī)療保健政策專家 Anupam Jena 在一篇評論中寫道自然新聞和觀點.

“病毒的再激活被認為會導致淀粉樣蛋白β沉積、tau 聚集和血管損傷——這是阿爾茨海默病的關鍵特征。”

結果支持這一理論，多發(fā)性帶狀皰疹發(fā)作的人癡呆率較高，這種影響在發(fā)作期間服用抗病毒藥物的人中得到了緩解。

“這項研究之所以如此強大，是因為它本質上就像一個隨機試驗，有一個對照組——那些年齡太大而沒有資格接種疫苗的人——和一個干預組——那些剛好足夠年輕而有資格接種疫苗的人，”說斯坦福大學醫(yī)學教授 Pascal Geldsetzer。

他的團隊使用來自疫苗推廣采用類似方法的國家的數(shù)據(jù)復制了該方法，包括英格蘭、加拿大、澳大利亞和新西蘭。Geldsetzer聲稱“癡呆的強烈保護信號”已經出現(xiàn)在多個數(shù)據(jù)集中，盡管這些發(fā)現(xiàn)尚未公布。

雖然這項研究最終并未證實帶狀皰疹是癡呆的一個因素，也沒有證實帶狀皰疹疫苗本身就提供保護，但它無疑為進一步研究提供了強有力的基礎。

這項研究發(fā)表在自然界.

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