人們擔(dān)心與 Ozempic 等藥物可能存在癌癥聯(lián)系
西方國(guó)家的許多人正在轉(zhuǎn)向減肥藥,例如 Wegovy/Ozempic 和 Mounjaro,以至于人們擔(dān)心開(kāi)始嶄露頭角關(guān)于保持現(xiàn)成的供應(yīng)。
但隨著流行而來(lái)的是審查,不斷增長(zhǎng)的需求并不是減肥疫苗的唯一潛在問(wèn)題。
惡心、嘔吐和便秘等胃腸道副作用在這些藥物中很常見(jiàn),這些藥物被稱(chēng)為 GLP-1 受體激動(dòng)劑。然后是現(xiàn)在臭名昭著的”臭氧臉“ – 快速減肥可能導(dǎo)致的憔悴、衰老的外觀。
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更嚴(yán)重的擔(dān)憂(yōu)也開(kāi)始浮出水面,包括可能與?,減退以及某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。然而,我們?nèi)蕴幱诹私饪赡艽嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)的早期階段,而且這些風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)有限。
與癌癥相關(guān)的最嚴(yán)重的擔(dān)憂(yōu)是甲狀腺癌癥.對(duì)嚙齒動(dòng)物的研究發(fā)現(xiàn),高劑量的 GLP-1 藥物會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫瘤,盡管這尚未在人類(lèi)身上得到明確證實(shí).
盡管如此,一個(gè)大規(guī)模法語(yǔ)學(xué)習(xí)確實(shí)發(fā)現(xiàn)了 GLP-1 的使用與甲狀腺癌之間的潛在聯(lián)系,尤其是在使用該藥物一年以上的患者中。作為預(yù)防措施,不建議有甲狀腺癌個(gè)人或家族史或增加甲狀腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的特定遺傳疾病的人使用這些藥物。
人們也擔(dān)心胰腺癌,主要是因?yàn)橐认傺椎脑缙趫?bào)道:胰腺炎癥,在某些情況下可能是致命的。然而,目前的研究尚未證實(shí) GLP-1 藥物與胰腺癌之間的直接聯(lián)系。
由于藥物的作用方式,這里的擔(dān)憂(yōu)尤為重要。
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Wegovy 和 Ozempic 是一種稱(chēng)為索馬魯肽的 GLP-1 受體激動(dòng)劑的品牌名稱(chēng)。最初開(kāi)發(fā)用于治療 2 型糖尿病,它通過(guò)激活胰腺中的受體來(lái)增加胰島素釋放并減少胰高血糖素(一種升高血糖的激素)的作用。
這些作用共同有助于降低血糖水平。減肥效果來(lái)自藥物的作用能力大腦中的受體以及腸和脂肪細(xì)胞,有助于降低食欲。
Mounjaro(復(fù)方替澤帕肽的品牌名稱(chēng))更進(jìn)一步。它不僅作用于 GLP-1 受體,還作用于第二個(gè)受體——GIP(葡萄糖依賴(lài)性促胰島素多肽)受體。
通過(guò)刺激兩者,替澤帕肽增強(qiáng)胰腺產(chǎn)生胰島素的能力并提高胰島素敏感性——這意味著身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)更有效,有助于更有效地調(diào)節(jié)血糖。這雙重作用比單獨(dú)使用索馬魯肽的體重減輕效果甚至更大,使 Mounjaro 成為對(duì)抗肥胖的最新明星。
Tirzepatide 與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加無(wú)關(guān)臨床試驗(yàn)迄今。然而,與其他 GLP-1 藥物一樣,它仍然帶有基于早期動(dòng)物研究的甲狀腺癌警告。
有趣的是,對(duì)動(dòng)物的初步研究表明,替澤帕肽甚至可能縮小某些腫瘤,包括乳腺癌,但這些發(fā)現(xiàn)還很早期,還不適用于人類(lèi)。
肥胖也是一種癌癥風(fēng)險(xiǎn)
重要的是要記住,肥胖本身是多種癌癥的公認(rèn)危險(xiǎn)因素,包括乳腺癌、結(jié)腸癌、肝癌和子宮癌。通過(guò)幫助人們顯著減輕體重并改善代謝健康,GLP-1 藥物可以間接降低患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
事實(shí)上,一些人口研究發(fā)現(xiàn)與接受其他治療的人相比,使用 GLP-1 藥物的人患肥胖相關(guān)癌癥的幾率較低。
然而,目前尚不清楚癌癥風(fēng)險(xiǎn)的降低是來(lái)自藥物的作用還是體重減輕本身。需要更多的研究來(lái)充分理解這種聯(lián)系。
因此,目前的情況令人放心,但也帶有不確定性。與 GLP-1 藥物和替澤帕肽相關(guān)的總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)似乎很低。
但需要強(qiáng)調(diào)的是,不建議有某些類(lèi)型個(gè)人或家族史的人使用這些藥物甲狀腺癌,或內(nèi)分泌疾病如多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腫瘤綜合征,因?yàn)檫@些情況可能會(huì)增加對(duì)激素相關(guān)腫瘤生長(zhǎng)的敏感性。
減肥注射并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),但它們也具有巨大的潛力。它們是靈丹妙藥還是只是漫長(zhǎng)的減肥傳奇的最新篇章,還有待解開(kāi)。
有一點(diǎn)是肯定的:對(duì)話(huà)還遠(yuǎn)未結(jié)束。
這些藥物正在改寫(xiě)我們?nèi)绾慰创w重、健康和風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)則。在智取天平的戰(zhàn)斗中,他們?cè)诔醋髦刑峁┝讼M⒖茖W(xué)和相當(dāng)多的賭博。
納丁·韋希達(dá),遺傳學(xué)和分子生物學(xué)高級(jí)講師,金斯頓大學(xué)和艾哈邁德·埃爾貝迪維,臨床生物化學(xué)/癌癥生物學(xué)高級(jí)講師,金斯頓大學(xué)
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