吞食魚骨只是其中一種健康風(fēng)險(xiǎn)

《舞林爭(zhēng)霸》評(píng)委雪莉·巴拉斯最近透露，她“以為這就是終點(diǎn)了”，因?yàn)?a>魚骨頭卡在喉嚨里。

巴拉斯的驚險(xiǎn)經(jīng)歷持續(xù)了20分鐘，法官也在場(chǎng)呼吸困難直到她的發(fā)型和化妝師用海姆立克急救法（也稱為腹部沖刺）成功將骨頭移位。

巴拉斯絕不是第一個(gè)因如此遭遇而登上新聞的人。甚至已故王太后我也經(jīng)歷過類似的事情。

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魚骨實(shí)際上是其中一種最常見的原因人們最終都會(huì)進(jìn)急診科。這一現(xiàn)象是特別常見在亞洲國家，飲食中通常包含大量魚類。問題如此嚴(yán)重，以至于在中國，專家魚骨清除診所已經(jīng)出現(xiàn)了。

雖然魚類富含許多礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)和有益心臟的脂肪酸，但魚類也含有多個(gè)細(xì)小而脆弱的“針骨”——通常位于魚片中。

鱈魚大約有17根針骨，鮭魚則有大約30歲——不過有些魚的數(shù)量超過100條。鰻魚骨頭也有經(jīng)常被鏈接急診室的診斷，而比目魚骨尤其危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈償?shù)量多且體積大，容易卡在喉嚨深處。

這意味著盡管在食物準(zhǔn)備過程中非常小心，有些食物仍可能不小心漏掉。這些骨頭如果誤吞可能很危險(xiǎn)——而窒息只是它們可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

魚骨通常會(huì)變成卡在扁桃體里在喉嚨后部，咽部，口腔后部，梨狀竇（一個(gè)小凹陷，起到吞咽作用）當(dāng)然還有食管（連接喉嚨和胃的管道）。

如果你不小心吞下魚骨，可能會(huì)感到咳嗽、喉嚨刺痛或“卡住”的感覺，以及疼痛或吞咽困難和吐血。

然而，它們并不總是引起癥狀——有些人甚至在喉嚨里卡著魚骨，卻不知不覺地生活著。

例如，2012年，一位69歲的日本女性因頸部腫脹去醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有一根32毫米的魚骨，已經(jīng)被卡在喉嚨里整整九個(gè)月。

未被發(fā)現(xiàn)的魚骨也可能繞頸遷移.反復(fù)吞咽還可能導(dǎo)致骨頭穿透食管壁，進(jìn)入頸部狹窄的空間。

在這里，骨骼對(duì)穿過頸部的大量關(guān)鍵神經(jīng)和血管構(gòu)成了高風(fēng)險(xiǎn)——例如......頸動(dòng)脈，這是供血到大腦的主要血管之一。

骨頭也可能刺穿甲狀腺，導(dǎo)致膿腫與炎癥.這也可以導(dǎo)致敗血癥，一種罕見但極其危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

在某些情況下，卡住的魚骨甚至成功遷移到了頸部肌肉和在皮膚之下.它們甚至?xí)哑つw彈出來，就像最近發(fā)生的那樣一位泰國女性.

任何骨頭如果能從喉嚨移出，都是外科緊急情況，否則無法將其移位。這些骨頭也可能引發(fā)空隙感染環(huán)繞心扉或者遷移到脊髓，導(dǎo)致繼發(fā)感染，可能導(dǎo)致癱瘓.

這就是為什么如果你不小心吞下了骨頭，務(wù)必盡快將其取出。

該怎么辦

卡住的魚骨可以通過多種方式取出。

對(duì)某些人來說，劇烈咳嗽就能排出。該技術(shù)在骨骼卡在氣道而非食管的情況下效果最佳。

但咳嗽的一個(gè)問題是，咳嗽不是排出，而是可能把骨頭甩出來，讓它進(jìn)入胃部和腸道，在那里有穿孔風(fēng)險(xiǎn).

卡在食管壁中的骨頭可能會(huì)穿過身體，但許多病例需要內(nèi)鏡切除。

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有些建議說吃面包或香蕉等食物可以強(qiáng)迫骨頭向下，但沒有科學(xué)證據(jù)支持這一療法。它甚至可能進(jìn)一步堵塞氣道或食管——并且可能因骨骼卡在組織中而使情況更糟。

所以如果咳嗽無效且癥狀依舊，尋求醫(yī)療建議是下一個(gè)明智的選擇。

當(dāng)一個(gè)人無法說話或呼吸時(shí)，腹部推刺可能需要幫助去除魚骨（或其他物品）。如果真的到了這一步，你應(yīng)該撥打急救電話，尋求緊急醫(yī)療支持。

亞當(dāng)·泰勒解剖學(xué)教授，蘭卡斯特大學(xué)

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